Центр психиатрии
в Новочеркасске

Психиатрия – это отдельный раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой тяжелых психических расстройств. Существует целая сеть государственных и негосударственных, аккредитованных лечебных заведений, оказывающих психиатрическую помощь с правом принудительной изоляции особ, потенциально опасных для окружающих или самих себя. Медицинский специалист, работающий в сфере психиатрии, называется психиатром. 

Особенности диагностики в психиатрии

Основным методом диагностики в психиатрии, или как иначе ее именуют психопатологии, является клиническое исследование. Оно имеет довольно субъективный характер, т.к. базируется на оценке психического состояния пациента с точки зрения современных представлений о психических процессах в мозгу человека. Критерии постановки психиатрического диагноза зачастую балансируют на грани науки и искусства, т.к. иногда довольно трудно отличить проблему медицинского характера от неординарного поведения некоторых эксцентричных личностей, которое является для них нормой.

Заниматься диагностикой психических расстройств, проявляющихся нарушением когнитивной функции, эмоциональной регуляции и поведения человека должен опытный врач-психиатр, прошедший соответствующую специализацию и обладающий опытом практической работы. Психиатры, ведущие прием в нашей клинике, полностью отвечают всем этим требованиям. В определении типа расстройства и степени его тяжести они проводят доверительную беседу с пациентом, тщательно иногда по крупицам собирая информацию о его:

• чувствах;
• желаниях;
• эмоциях;
• жизненных потерях;
• печальных и радостных событиях;
• ощущениях любви и ненависти.

Только на основании глубокого погружения в психоэмоциональную сферу человека и установление личного контакта между врачом и больным возможна постановка правильного диагноза и разработка эффективной схемы лечения. В некоторых случаях требуется беседа с близкими и родственниками. Это позволяет интерпретировать поведение человека с разных сторон – его личное видение проблем и отношение к ним окружающих.

Вторым значимым методом обследования в психиатрии является инструментальный. Чаще всего его применяют для диагностики и выявления отличий от симптоматических нарушений психики при соматических заболеваниях:

• Лабораторные тесты для выявления нарушений обмена веществ, в том числе сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, болезни Аддисона, бактериальных и паразитарных инфекций, интоксикаций, атеросклероза и др.
• Реоэнцефалография (РЭГ), позволяющая обнаружить нарушения мозгового кровообращения и передачи нервного импульса.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) для выявления новообразований в головном мозге и др.

Основные направления психиатрии

В психиатрической науке выделяют два самостоятельных раздела – общую и частную психиатрию. Общая изучает основные закономерности развития психического расстройства, характерные для их любого вида, а частная исследует отдельные заболевания, например, шизофрению, биполярное расстройство, тревожное расстройство, диссоциальное и асоциальное поведение. Кроме того, отдельно выделяют детскую психиатрию и геронтопсихиатрию старческого возраста.

По МКБ-11 существует более 20 видов расстройств психики и поведения, которые входят в сферу компетенции врача-психиатра. Диагностировать их, назначить эффективную медикаментозную терапию, используя при этом и немедикаментозные методики лечения, разработать меры предупреждения рецидивов и социальной реабилитации помогут специалисты медицинского центра психиатрии и наркологии МедЭос.

Методы лечения в психиатрии

Лечение в психиатрии предусматривает использование двух основных методологий:

• Фармакотерапию с применением психотропных препаратов, которые назначаются только врачом с учетом индивидуальных особенностей протекания болезни и особенностей личности каждого конкретного пациента.
• Психотерапию (лечение словом).

На современном этапе развития психиатрической науки разработано множество психотерапевтических методик, включая:

• Когнитивно-поведенческую терапию. В основе этого метода лежит понимание первопричины заболевания, неправильные ценностные установки, приводящие к неадаптивному поведению. Формирование новых адаптивных установок и является целью КПТ.
• Гипноз. Может применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии. Бывает классический глубокий гипноз, эриксоновский мягкий с сохранением способности реагировать на слова гипнолога и отвечать ему, регрессивный, возвращающий пациента в прошлое для выявления причин психотравмы, и др.
• Гештальт-терапию. Этот метод позволяет разрешить проблему, травмирующую психику человека, «здесь и сейчас». Главное, выделить ее как первопричину расстройства психики. Например, вас обозвали непотребными словами в транспорте, а вы не смогли ответить, это вас мучает и заставляет неадекватно реагировать на окружающую действительность. Психотерапевт поможет вам закрыть «гештальт». Для этого необязательно искать обидчика, чтобы все высказать ему лично, достаточно это сделать перед пустым стулом, на котором сидит ваш воображаемый оппонент.
• Экзистенциальную терапию, базирующуюся на стремлении человека к самореализации и самовыражении и направленную на осознание им своей уникальности и принятие человеком самого себя, что расширит возможности усвоения нового опыта и интеграции в обществе.
• Психоанализ. Согласно этой концепции, в основе психических расстройств лежит конфликт бессознательного и сознания. Поэтому лечение направлено на осознание бессознательного и устранение конфликта.

К сожалению психотерапевтические методы мало эффективны в особо тяжелых и сложных случаях. Клиника психиатрии на стационарной основе может использовать и более радикальные методы лечения, включая кроме психотропных средств, инсулино- и электросудорожную терапию, психохирургию и др. Поэтому лучше не усугублять свое положение, а обращаться к психиатру, как только вы начнете подозревать у себя признаки неустойчивой психики. 

Если вы боитесь, что вас будут лечить принудительно, то это не имеет оснований, т.к. по законодательству такое лечение предусмотрено лишь для преступников или осужденных, заболевших во время отбывания наказания. Если вы стесняетесь самого слова психиатр, то можно обратиться к психотерапевту, который также ведет прием в нашей клинике и имеет лицензию. Кроме того, мы полностью соблюдаем условия конфиденциальности и не имеем права сообщать о ваших психических проблемах ни на работу, ни близким.  Исключение только одно, если пациент сам захочет уведомить о своей болезни конкретного человека из своего окружения. Так что лечитесь спокойно и настраивайтесь только на позитив – мы поможем вам вернуть полноценное восприятие жизни и психическое здоровье.